Pohlavných chorôb nie je menej, ubúdajú len slušní pacienti

Pondelok, 2014, september 8 22:01

14 0

Pohlavných chorôb nie je menej, ubúdajú len slušní pacienti

Do venerologickej ambulancie prichádzal vojak. Kľučku na dverách - pre istotu - stláčal lakťom, len aby sa ničoho ani len nedotkol. Keď po vyšetrení vychádzal tými istými dvermi, mal ju znova otvárať lakťom, tentoraz aby on nikoho nenakazil. Diagnostikovali mu naraz syfilis, kvapavku a ako pridanú hodnotu mu našli aj voš lonovú, ktorá vystupuje skôr pod menom - filcka.

Aj keď sa človeku možno zdá, že je to len smiešna príhoda, dosť presne vystihuje náš vzťah k pohlavným chorobám. Sú to tie, ktoré sa týkajú niekoho iného.

„V päťdesiatych rokoch minulého storočia bol syfilis pokladaný za niečo, čo nie je hodné socialistického človeka. Vtedajší mocní si mysleli, že keď o ňom zakážu písať v novinách, jednoducho zmizne. Dočkali sa však pravého opaku - v celom Československu vypukla veľká epidémia tejto pohlavnej choroby a skončilo sa to akciou PN, pri ktorej sérologicky vyšetrili obrovské množstvo občanov."

"Vtedy sa to dalo, nariadili to, lekári zisťovali a liečili. Vtedy sa tiež zrodili prísne legislatívne opatrenia, aby sa zabránilo šíreniu týchto ochorení, a tie, aj keď viackrát novelizované, platia podnes,“ rozpráva MUDr. Ivan Rakšány.

Ako dermatovenerológ pracuje už vyše štyridsať rokov. Vysvetľuje, že v časoch, keď boli hranice zatvorené, nebol problém ani s vyhľadávaním zdroja nákazy a takmer vždy sa prípad podarilo dotiahnuť do konca.

„Po roku 1989 sa pohlavné choroby začali znova šíriť nevídaným tempom. Nielen preto, že ľudia začali cestovať, ale tiež preto, že si povedali - no a čo? Veď je to liečiteľné! Dostanem antibiotiká a hotovo! A tak sa k nám začali dostávať aj rôzne zmenené kmene napríklad kvapavky, ktorú si ľudia nosili zo všetkých končín sveta."

"Všade ju liečia inak, antibiotík je obrovské množstvo a ony sa postupne stávali rezistentnými. Navyše, dnes už vlastne každý berie s odporúčaním lekára, ale aj bez neho, aké antiobiotiká len chce, nedolieči sa, a to je ďalší dôvod, prečo im baktérie čoraz viac odolávajú. Napriek tomu, kvapavka je stále dobre vyliečiteľná choroba, a to isté platí o syfilise, predovšetkým však v jeho včasných štádiách,“ vysvetľuje.

Panská choroba. Neapolská choroba. Španielska choroba. Tri historické synonymá pre syfilis, ktorý vraj spolu s tabakom vymenili v Novom svete Kolumbovi námorníci za ohnivú vodu. Bol to asi najhorší obchod minulého tisícročia. Syfilis zdecimoval Európu, alkohol Indiánov a tabak ničí jedných aj druhých dodnes.

Hoci, i keď to už dnes nikto nevyvráti ani nepotvrdí, údajne to mohlo byť aj naopak, tak, že syfilis bol európsky dar Amerike. Fakt je, že sa na scéne zjavil práve v čase Kolumbových ciest na novoobjavený kontinent. Čo je to vlastne za chorobu?

„Syfilis rovnako ako kvapavka sú pohlavné choroby, pretože sa prenášajú len a len pohlavným stykom. Ostatné, ktoré zvykneme označovať aj ako STD, sexually transmitted deseases, sa prenášajú prevažne pohlavným stykom, dajú sa však získať aj iným spôsobom,“ hovorí doktor Ivan Rakšány.

Vysvetľuje, že syfilis je liečiteľný, neraz však zaskočí aj lekára, pretože sa môže prejaviť akýmkoľvek iným, na prvý pohľad nesúvisiacim ochorením. Môže spôsobiť problémy s očami, na koži, môže sa prejaviť aj na vnútorných orgánoch a hoci sa napokon správne diagnostikuje a vylieči, tieto choroby môžu pacienta trápiť ďalej.

„Preto ho v nemčine zvyknú označovať ako Affenkrankenheit, opičia choroba, lebo rovnako ako opice napodobuje všetko. Prejaví sa, povedzme, zápalom pľúc a vyvíja sa podľa toho, či pacient dostane správne lieky, alebo nie. Dôležité je, aby sa dostal k dermatovenerológovi.

Dnes je móda predpisovať antibiotiká a ľudia ich berú veľmi nerozumne a v obrovských množstvách. Antibiotikum ako všeliek nie je dobrý nápad! Na druhej strane, pri tej obrovskej spotrebe sa máloktorý pacient prepracuje do vyšších štádií syfilisu. Tie časy, keď kosil ľudí v promiskuitných svetáckych kruhoch, sú nateraz preč,“ dodáva.

Má na svedomí hluchotu Bedřicha Smetanu, postaral sa o to, aby Bethoveen nikdy nepočul svojho Fidelia, menil správanie nenávidených vodcov Lenina, Stalina i Hitlera.

„V posledných štádiách sa u chorého zjavujú neurologické a psychické poruchy, syfilis odblokuje druhú signálnu sústavu. Zrazu sa ukáže, čo je v človeku. Ak je génius, prejaví sa ako väčšina impresionistov, ak zvrhlík, potom ako spomínaní vodcovia,“ dodáva venerológ.

Problém však je, že veľmi veľa chorých sa k špecialistovi vôbec nedostane. Napriek tomu, že sa choroba zvyčajne prejaví vredom na pohlavných orgánoch, ktorý časom ustúpi, nechcú ho vidieť. Alebo o svojej chorobe naozaj nevedia, pretože môže byť tiež bezpríznaková. Tak či onak, ak neurobíme nič, môžeme mať - slovami lekára - o takých dvadsať až tridsať rokov veľmi veľa géniov! Alebo vodcov...

Ďalším problémom je nákaza vírusom HIV. „Je všeobecne známe, že dnes sa pacient môže dať vyšetriť tiež anonymne. Po teste zavolá a spýta sa, aký výsledok má napríklad číslo 6789. Keď mu oznámia, že by mal prísť, pochopí a - nepríde. Pritom u nás stále platí, že šírenie pohlavných chorôb je trestný čin a pacient má všemožne pomôcť pri hľadaní zdroja nákazy."

"Pravda je aj to, že lekár je viazaný lekárskym tajomstvom, v týchto prípadoch však hľadáme zdroj nákazy a potenciálnych ďalších nakazených, keďže musíme vyšetriť aj partnerov chorého človeka. Pomoc pri hľadaní nám má poskytovať aj polícia, pretože hovoríme o trestnom čine a šíriteľa nákazy musíme nájsť. Povinní odoslať nám svoje pacientky nakazené pohlavnou chorobou sú tiež gynekológovia, ktorí zo zákona tieto choroby liečiť nesmú,“ dodáva.

Toto však neplatí pri ostatných pohlavne prenosných chorobách. Predpoklad, že to človek dostal pri súloži, je veľký, ale stále tu zostáva aj malá pravdepodobnosť, že sa nakazil napríklad v teplom a vlhkom prostredí, ako sú bazény alebo rôzne jakuzzi.

„Toto vysvetlenie býva prijateľné aj pre partnera alebo partnerku postihnutého, prídu na vyšetrenie, ale zažili sme aj situácie, že muž doviedol najskôr manželku a potom aj milenku. Lekár však nie je človek, ktorý by mal posudzovať morálku, my máme liečiť. A liečiť iba jedného z partnerov by znamenalo dostať sa do začarovaného kruhu a užívanie antiobiotík iba jedným z dvojice by nebolo nič iné ako zbytočné ničenie jeho pečene. Správne liečenie trvá asi dva týždne, po piatich týždňoch nasleduje kontrola,“ hovorí doktor Rakšány.

Veľkým problémom sú v súčasnosti najmä ureaplazmy, ktoré spôsobuje Mycoplasma hominis a Ureaplasma species. Pribúda ich a vyvolávajú zápaly močovopohlavných orgánov, pálenie pri močení, u neliečených žien môžu viesť aj k neplodnosti. Ak sa diagnostikujú včas, sú liečiteľné pomerne ľahko.

Na otázku, či je vôbec niečoho menej, odpovedá lekár slovami: „Áno, normálnych slušných pacientov.“ Novinkou v ordinácii je „googleman“, ktorý príde, rozkopne dvere na ambulancii a oznámi lekárovi: „Mám toto, potrebujem na to toto a oni mi to v lekárni nechcú predať! Všetko si naštudoval na internete a nezarazí sa ani pri lekárovej otázke, či v rohu dole na obrazovke nemá hneď aj recepty, ktoré by si sám predpísal.

Inou skupinou sú „slušne oblečení vzdelaní muži s viazankou“, ktorí sú, pokiaľ ide o zdravovedu, úplní analfabeti. Ako napríklad muž, ktorý prišiel so syfilitickým vredom na šiji a ani lekárom dlho nešlo do hlavy, ako sa k nemu dostal práve na takomto netypickom mieste. Až neskôr sa priznal, že bol vo verejnom dome, kde sa s dámou hral na koníčka...

„Takýmto ľuďom sa ťažko vysvetľuje, že pohlavné choroby sa môžu prenášať rovnako dobre nielen pohlavným, ale tiež análnym stykom, pri ktorom vzniká veľmi veľa drobných trhliniek a baktérie sa ľahko prenesú, alebo pri nechránenom orálnom sexe, pri ktorom človek môže dostať nielen syfilis, kvapavku, ale aj nakaziť sa vírusom HIV,“ hovorí lekár.

Podľa jeho slov sa však začala oveľa uvedomelejšie správať skupina homosexuálne orientovaných ľudí. „Neraz prichádzajú spolu so svojimi novými partnermi a obaja žiadajú o komplexné vyšetrenie,“ dodáva.

Čoraz problematickejší sú drogovo závislí, ktorým je zo zničených žíl problém ešte aj odobrať krv na vyšetrenie. „Už sme mali v ordinácii muža, ktorý si krv napokon odobral sám,“ dodáva.

Slovo vyšetrenie však pacienti, najmä muži, počujú veľmi neradi. Predstava, čo ich v ambulancii asi tak čaká, im prináša studené kropaje potu na čelo. „Nie je to naozaj nič strašné,“ ubezpečuje venerológ. „Večer pred odberom odporúčame pacientom zjesť niečo štipľavé a vypiť zo dve pivá, čo každého príjemne prekvapí. Neradíme im to však preto, aby mali radosť, ale preto, že štipľavé látky a pivo vyprovokujú infekciu, aby sa zvýraznila."

"Odbery robíme hneď ráno, ešte pred prvým močením, ktoré by mohlo skutočný stav opäť potlačiť. Nuž a samotné vyšetrenie znamená odber krvi a tri výtery z močovej rúry, čo skúsený lekár dokáže urobiť aj bezbolestne. U žien je to ešte jednoduchšie, dôležité však je, aby sa urobil aj ster z krčka maternice,“ hovorí.

Zdroj: pluska.sk

Pre kategóriu stránku

Loading...